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武磊西班牙人创造点球:主題: 感冒到底要不要吃消炎藥?吃錯藥后果很嚴重,尤其是這些人!

  • 他腐朽年華*
樓主回復
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  • 發表于:2019/8/21 10:43:38
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本文專家:潘坤明,北京大學藥學碩士,復旦大學附屬中山醫院藥劑科臨床藥師


本文審稿:李文思,復旦大學附屬中山醫院臨床藥學博士


立秋已經過去,處暑快要來到

天氣是一天一天涼快了起來

空調都不怎么用得上了

秋風越來越涼爽

吹著是相當涼快啊啊啊啊啊

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊嚏!


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兩季交替最是容易感冒

不光是打噴嚏

還有鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低燒…

瞬間懷疑人生有木有?


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有的人就自己扛著

有的人則是藥不能停

還有人偏愛消炎藥

認為吃了消炎藥好得快



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但這種做法其實是錯誤的!

此外

不同人群適用的感冒藥也不同

所以很可能吃錯藥

到底該怎么吃感冒藥?

今天就讓我們系統地了解一下!


感冒了吃消炎藥管用嗎?

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我們生活中常說的“消炎藥”,其實一般指的就是青霉素、頭孢這類的抗生素(抗菌藥)。


普通感冒多由鼻病毒感染引起,為自限性疾病,也就是說發展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復痊愈。


無并發癥的普通感冒一般5到7天即可痊愈。


況且目前尚無針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,故無需使用抗病毒藥物治療。


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而抗菌藥無法消滅病毒,顯然也是不需要的,濫用抗菌藥反而有害。


那抗菌藥就沒用了?也不是。在一些特定情況下,消炎藥還是有必要使用的。


什么情況下應該吃消炎藥?

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只有當明確合并細菌感染時,如考慮有肺炎、鼻竇炎或中耳炎時,應加用抗菌藥物治療。


使用抗菌藥應遵醫囑,不可自己亂吃!


對于普通感冒臨床以對癥治療、緩解感冒癥狀為主,并囑咐患者盡量加強休息,適當補充水分,保持室內空氣流通,避免繼發細菌感染。


常用的感冒藥都有哪些?

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消炎藥不能吃,那么感冒了難受該吃什么藥來緩解?常用的感冒藥,主要分為5個大類。


No.1

解熱鎮痛藥


主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。包括對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、雙氯酚酸等。


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No.2

鼻減充血劑


主要用于緩解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打噴嚏等癥狀。有效成分包括偽麻黃堿和麻黃堿。


No.3

抗組胺藥


通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張,降低血管通透性,有助于消除或減輕打噴嚏和流涕等癥狀。


常用的有撲爾敏和苯海拉明,很多感冒藥吃了犯困,就是有這兩種成分在起作用。


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No.4

鎮咳藥


主要分為中樞性和外周性鎮咳藥。常用的有右美沙芬、可待因、那可丁等,但使用前一定注意禁用人群。


兒童一般應少用鎮咳藥,多痰或肺瘀血患兒禁用。


對于劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸患兒,可給予鎮咳藥,但必須禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥物,如可待因及含有可待因成分的復方制劑。


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No.5

祛痰藥


祛痰藥根據藥理作用,分為黏液分泌促進藥和黏液溶解藥。


常用的有愈創甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,同樣需要注意禁忌人群。


不同人群如何選擇感冒藥?

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孕婦:重在預防,但高熱會影響胎兒,故可選擇對乙酰氨基酚退熱治療;止咳化痰藥物一般不推薦孕婦使用。


孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。


妊娠3個月內禁用愈創木酚甘油醚和右美沙芬。


哺乳期避免使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏和金剛烷胺等。


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兒童:目前認為最適合兒童使用的解熱鎮痛藥為對乙酰氨基酚和布洛芬;


偽麻黃堿、右美沙芬和馬來酸氯苯那敏分別是兒科最常用的口服鼻減充血劑、鎮咳藥及抗組胺藥。


通常需根據患兒體質量來計算用量,避免過量使用。


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老年人:基礎疾病比中青年多,日常服藥較多,需注意藥物間相互作用。具體基礎疾病請參考下文。


肝、腎功能不全患者:應選擇肝、腎毒性小的藥物成分,或注意控制用藥劑量或酌情減量使用;


一般按丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和血肌酐升高水平來評估。


ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范圍之內的患者可考慮減量使用,并密切監測肝、腎功能;反之則不建議使用。


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胃、十二指腸潰瘍以及曾有消化道出血史患者:不建議使用非甾體消炎藥及阿司匹林藥物進行解熱鎮痛治療,會引起胃腸黏膜刺激和再次出血風險。


研究顯示,對于這部分人群,對乙酰氨基酚解熱鎮痛則相對安全。此外,部分祛痰藥會增加原有胃部疾病不適感。


心腦血管疾病患者:心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預防藥,故建議使用對乙酰氨基酚解熱鎮痛,而不建議非甾體消炎藥。


鼻部減充血劑中推薦偽麻黃堿,不建議使用麻黃堿。


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藥物過敏者:主要針對阿司匹林過敏者,注意禁用與阿司匹林有交叉過敏的藥物,若需退熱鎮痛可考慮對乙酰氨基酚代替。


如對復方制劑中某一種藥物有明確過敏史者,則應避免使用含該藥物的單獨或復方制劑。


值得注意的是

患者在退熱過程中

均應適當增加水分攝入

以免虛脫休克

普通感冒對癥治療1周后

癥狀仍無明顯好轉或消失

應及時就醫!

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