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西班牙人口下降:主题: 感冒到底要不要吃消炎药?吃错药后果很严重,尤其是这些人!

  • 他腐朽年華*
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  • 发表于:2019/8/21 10:43:38
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本文专家:潘坤明,北京大学药学硕士,复旦大学附属中山医院药剂科临床药师


本文审稿:李文思,复旦大学附属中山医院临床药学博士


立秋已经过去,处暑快要来到

天气是一天一天凉快了起来

空调都不怎么用得上了

秋风越来越凉爽

吹着是相当凉快啊啊啊啊啊

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊嚏!


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两季交替最是容易感冒

不光是打喷嚏

还有鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低烧…

瞬间怀疑人生有木有?


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有的人就自己扛着

有的人则是药不能停

还有人偏爱消炎药

认为吃了消炎药好得快



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但这种做法其实是错误的!

此外

不同人群适用的感冒药也不同

所以很可能吃错药

到底该怎么吃感冒药?

今天就让我们系统地了解一下!


感冒了吃消炎药管用吗?

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我们生活中常说的“消炎药”,其实一般指的就是青霉素、头孢这类的抗生素(抗菌药)。


普通感冒多由鼻病毒感染引起,为自限性疾病,也就是说发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈。


无并发症的普通感冒一般5到7天即可痊愈。


况且目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物,故无需使用抗病毒药物治疗。


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而抗菌药无法消灭病毒,显然也是不需要的,滥用抗菌药反而有害。


那抗菌药就没用了?也不是。在一些特定情况下,消炎药还是有必要使用的。


什么情况下应该吃消炎药?

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只有当明确合并细菌感染时,如考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时,应加用抗菌药物治疗。


使用抗菌药应遵医嘱,不可自己乱吃!


对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主,并嘱咐患者尽量加强休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。


常用的感冒药都有哪些?

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消炎药不能吃,那么感冒了难受该吃什么药来缓解?常用的感冒药,主要分为5个大类。


No.1

解热镇痛药


主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸等。


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No.2

鼻减充血剂


主要用于缓解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。有效成分包括伪麻黄碱和麻黄碱。


No.3

抗组胺药


通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻打喷嚏和流涕等症状。


常用的有扑尔敏和苯海拉明,很多感冒药吃了犯困,就是有这两种成分在起作用。


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No.4

镇咳药


主要分为中枢性和外周性镇咳药。常用的有右美沙芬、可待因、那可丁等,但使用前一定注意禁用人群。


儿童一般应少用镇咳药,多痰或肺瘀血患儿禁用。


对于剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸患儿,可给予镇咳药,但必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药物,如可待因及含有可待因成分的复方制剂。


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No.5

祛痰药


祛痰药根据药理作用,分为黏液分泌促进药和黏液溶解药。


常用的有愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,同样需要注意禁忌人群。


不同人群如何选择感冒药?

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孕妇:重在预防,但高热会影响胎儿,故可选择对乙酰氨基酚退热治疗;止咳化痰药物一般不推荐孕妇使用。


孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。


妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。


哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。


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儿童:目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬;


伪麻黄碱、右美沙芬和马来酸氯苯那敏分别是儿科最常用的口服鼻减充血剂、镇咳药及抗组胺药。


通常需根据患儿体质量来计算用量,避免过量使用。


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老年人:基础疾病比中青年多,日常服药较多,需注意药物间相互作用。具体基础疾病请参考下文。


肝、肾功能不全患者:应选择肝、肾毒性小的药物成分,或注意控制用药剂量或酌情减量使用;


一般按丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血肌酐升高水平来评估。


ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用,并密切监测肝、肾功能;反之则不建议使用。


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胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者:不建议使用非甾体消炎药及阿司匹林药物进行解热镇痛治疗,会引起胃肠黏膜刺激和再次出血风险。


研究显示,对于这部分人群,对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全。此外,部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感。


心脑血管疾病患者:心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药,故建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛,而不建议非甾体消炎药。


鼻部减充血剂中推荐伪麻黄碱,不建议使用麻黄碱。


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药物过敏者:主要针对阿司匹林过敏者,注意禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物,若需退热镇痛可考虑对乙酰氨基酚代替。


如对复方制剂中某一种药物有明确过敏史者,则应避免使用含该药物的单独或复方制剂。


值得注意的是

患者在退热过程中

均应适当增加水分摄入

以免虚脱休克

普通感冒对症治疗1周后

症状仍无明显好转或消失

应及时就医!

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